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52 45 99 00
Desde el Interior
(01 55) 5245 9900
Desde EU y Canadá
011 (52 55) 5245 9900
  FORMATO DE PREADMISIÓN PARA PACIENTES CON LESIÓN CEREBRAL


Por favor llene el siguiente formato, sus datos serán enviados al departamento de preadmisión
Nombre del paciente:
Edad:
Diágnostico y fecha del evento
Fecha
   
¿Esta despierto y coopera? Sí No
¿Fluctúa su estado de conciencia? Sí No
¿Se agita o se violenta? Sí No
¿En que circunstancias?
¿El paciente tiene traquetomía? Sí No
¿Durante cuanto tiempo estima que la requiera?
¿En este momento el paciente requiere de ventilador? Sí No
¿Cuando considera que pueda prescindir de él?
¿Controla esfínteres? Sí No
¿Usa sonda o pañal?
¿El paciente presenta infección de vías unitarias o respiratorias? Sí No
¿Cuando estima que ya no las tenga?
¿El paciente tiene sonda vesical o nasogástrica? Sí No
¿Durante cuánto tiempo estima que la requiera?
¿Tiene colostomía? Sí No
¿El paciente es capaz de deglutir sin dificultad todo tipo de alimento? Sí No
¿No? Especificar
¿Tose y maneja bien secreciones? Sí No
¿Puede comunicarse? Sí No
¿Cómo?
¿El paciente tiene lesiones en la piel, como por ejemplo escaras? Sí No
¿Cuándo estima que ya no las tenga?
¿Tiene restricciones de movimiento o contracturas musculares? Sí No
¿En qué zonas?
   
NOTA IMPORTANTE:

Estos formularios no son un contrato o un acuerdo, fueron creados para obtener información general sobre el paciente para quien se esta solicitando el ingreso al Centro de Neurorehabilitación Angeles. Una vez recibida esta información en el Centro, se le programará una visita médica para evaluar sus condiciones físicas generales. Posteriormente su caso se presentará ante un Comité Clínico que evaluará la posibilidad de su ingreso. le suplicamos sea tan amable de solicitar a su médico tratante un resumen clínico del padecimiento del paciente y de tener a la mano los resultados de todos los estudios de laboratorio, de gabinete y de imagen practicados.
   
 

 

 

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